Normal doğum yaptırmayan uzman doktor olamayacak!
Yılda 80 normal 40 zorlu doğum yaptırmayan kadın doğum asistanına uzmanlık yok! İşte Sağlık Bakanlığı'nın 'sezaryen' önemi kapsamında aldığı o kararın detayları...
Sağlık Bakanlığı, sezaryen oranlarını azaltmak için
kadın doğum asistanlarını ilgilendiren; çok konuşulacak bir karara
imza attı.
Tıpta Uzmanlık Kurulunun (TUK) aldığı karar doğrultusunda, yılda 80
normal, 40 zorlu doğum yaptıramayan kadın doğum asistanlarına
"uzmanlık" verilmeyecek.
YILDA 80 NORMAL DOĞUM YAPTIRMAYANA UZMANLIK
YOK!
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanı İrfan Şencan, Türkiye'nin OECD
ülkelerine göre sezaryen oranı en yüksek ülke olduğunu belirterek
100 doğumdan 53,5'inin sezaryenle olduğunu söyledi.
ZORLU VAKALARA MÜDAHALE ETMEKTEN
ÇEKİNİLİYOR
Kadın doğum asistanlarının yeterli sayıda normal doğum görmeden
uzman olduğuna dikkati çeken Şencan, eğitim veren kurumlarda bile
yılda 100'den az normal doğum gerçekleştiğini aktardı. Şencan,
"Böyle bir yerde bir kadın doğum uzmanı yetişemez. Hekimlerimiz
sorunlu vakalara müdahale etmekten çekiniyorlar çünkü yeterli
sayıda doğum görmüyorlar" dedi.
İNSANLAR NEDEN SEZARYENE YÖNELİYOR?
TUK'un geçen yıl kadın doğum uzmanlık eğitimine ilişkin "Her
asistan için yıllık 80 normal doğum, 40 zorlu doğum yönetme"
şeklinde karar aldığını anımsatan Şencan, şöyle devam etti:
"TUK'un geçen yıl aldığı kararı sıkı bir şekilde takip edeceğiz. Buna uymayan yerler var. Buralar ya buna uyacak şekilde asistan eğitimini sağlayacak ya da asistan alamayacak. Zorlu doğumların başka yere havale edilmesiyle anne ölümlerine de zemin hazırlanıyor. Anne ölümünü azaltmak için uygulanan bir program. Zorlu doğumlarla başa çıkma eksikliği sezaryene yönlendiriyor. Geçen yıl uzmanlığını almış, bu şartlara uymayanları da eğitim programlarına alacağız."
"HİÇBİR UZMAN SEZARYENİ SAVUNAMAZ"
Şencan, 1970'de kurulan bir tıp fakültesinin kadın doğum kliniğinde
bir yılda 58 normal doğum gerçekleştiğine işaret ederek şunları
söyledi:
"Orada en az 10 asistan vardır. Bu asistanların 4 yıl içinde bin 200 normal doğum yaptırması lazım. Bu klinikte yılda 300'den aşağı doğum takip ediliyorsa orada asistan yetişemez. Bunlar sadece sezaryen doktoru oluyor. Kadın doğum uzmanları, kadın doğumla ilgili eğitimin standardını belirleyen, TUK Müfredat Oluşturma Komisyonu bunu böyle belirledi. TUK'ta da onaylandı. Bu sene bunların takibine başlıyoruz. 'Üniversitede sen bu doğumları hoca nezaretinde yaptırmadıysan burada uzmanlık eğitimini tamamlayamazsın' diyeceğiz. Biz, bunu hoş gördüğümüzde zorlu doğumla başa çıkamayan kadın doğum uzmanı oluyor. Sezaryen doğum yapan, kadın doğum uzmanı oluyor. Hem anne kaybediyoruz hem de sezaryen oranları yüzde 70'e çıkıyor. 'Sezaryen yasaktır' gibi bir kavram asla savunmuyoruz. OECD ülkelerine baktığımızda, birinci sırada biz varız. 100 doğumdan 53,5'i sezaryen. Bize en yakın olanlar yüzde 37. Buralarda da son yıllarda düşüş var, bizim gibi yüksek olan yok. Yüksekliği bizim gibi artan hiçbir ülke yok. Hiçbir uzman sezaryeni savunamaz."
"NORMAL DOĞUMDA HASTANEYE ÖDENEN ÜCRET
ARTIRILACAK"
Normal doğum ve zorlu doğumda tecrübesi az olan kadın doğum
uzmanlarının deneyimlerinin eksik olduğunu ifade eden Şencan,
hekimlerin ve anne adaylarının da doğumu kendi fizyolojik
şartlarından çıkararak tamamen kendi kontrolleri altına almaya
çalıştıklarını söyledi.
Şencan, şöyle konuştu:
"SGK ile görüşmelerimiz tamamlanmak üzere. Normal doğum ücretlerini
yüzde 30-40 oranında artıracağız. Burada devletin hastanelere
ödediği normal doğum ücretleri artırılacak. Sezaryeni
değiştirmiyoruz. Yeni düzenlemede, normal doğumu sezaryenden daha
yukarı çekeceğiz. Normal doğum uzun süre takip gerektiren bir
durum. Dolayısıyla normal doğumun daha fazla olması gerekiyor.
Bakanlığımız, bu konuda kararlı SGK da bunu destekliyor. Normal
doğumda devletin ödediği para artmış olacak."
"EBELER BİLE EKSİK"
Ebeler için de bir düzenleme yapılacağını anlatan Şencan, "Ebelerin
de en az 40 doğumu aktif takip etmiş olması gerekiyor. Ebelerin
birçoğu, özellikle özel liselerden mezun olanların, büyük
üniversitelerden mezun olan ebelerin bile 40 doğumu takip etme
konusunda eksiklikleri olduğunu gördük" diye konuştu.
Şencan, ebelerin eğitimlerinin de güçlendirileceğini
vurgulayarak şunları kaydetti:
"Kendi kurumumuzda çalışan ebelerin de eksiklikleri giderilecek.
Hem kadın doğum asistanlarının hem de ebelerin eğitim sürecinde
doğumla ilgili birikimini, zorlu vakayla başa çıkma birikimini
artıracağız. Bunun için yasal alt yapı zaten var. Bu sene onların
denetiminin peşindeyiz."